Malasanità 2022: mortalità evitabile e dotazione sanitaria regionale

Domanda principale

Le regioni con meno personale sanitario hanno tassi di mortalità evitabile più alti?

Perché conta

  • rende leggibile la geografia del proxy di rischio evitabile a livello regionale nel 2022
  • permette un primo confronto tra dotazione sanitaria territoriale e mortalità, senza inferenza causale
  • è il caso-pilota del flusso Discussion -> incubator -> analisi -> decisione del lab

Discussion collegata: dataciviclab Discussion #99 — Malasanità in Italia.

Dataset

  • fonti: Ministero della Salute (A: strutture ASL, C: strutture ricovero ASL) + ISTAT mortalità per causa (D)
  • copertura temporale: 2022 (anno pivot unico di sovrapposizione completa tra le fonti)
  • copertura territoriale: 21 regioni/PA
  • limiti noti:
    • tre bande età disponibili in D (30-69, 70-84, 85+) — standardizzazione broad, non piena a 5 anni
    • anno singolo 2022 — nessuna analisi longitudinale possibile
    • Molise e Valle d’Aosta mostrano valori anomali su personale_osp_per_100k (fonte C) — interpretare con cautela
    • nessuna inferenza causale — il progetto descrive associazioni

Metodo

La metrica principale è tasso_std_broad_evitabile_100k_30plus (v3):

  • stesse 12 cause Euro-2013 della v2 (mortalità amenable/preventable)
  • broad age-standardization 30+ su tre bande disponibili in D, con pesi ESP2013 aggregati
  • elimina il denominatore ibrido della v2 e produce un tasso più difendibile per il confronto inter-regionale

La v2 (decessi_evitabili_30plus_per_100k_pop_totale) è mantenuta come proxy grezzo di supporto.

Perimetro (fuori scope)

  • costo economico del contenzioso sanitario (AGENAS/Marsh) — follow-up separato
  • dettaglio per disciplina/reparto dalla fonte B — fuori dal compose principale
  • causalità

Output

  • notebooks/malasanita_v3.ipynb — notebook principale (v3 baseline raccomandata)
  • artifact: mart_compose_regioni_v3.parquet — join 21/21, prodotto da incubator privato

Contratto tecnico

Il contratto tecnico (compose, SQL, pipeline) vive in dataset-incubator: candidates/malasanita-struttura-mortalita

Stato

  • active in dataciviclab/analisi
  • artifact v3 validato (dataciviclab/dataset-incubator, issue #24)
  • promozione completata: dataciviclab/dataciviclab#117 (chiusa)

Prossimo checkpoint

  • valutare se promuovere a repo dedicata con dashboard/visualizzazioni
  • decidere se estendere con dati AGENAS/contenzioso come secondo livello